Сергей Собянин осмотрел строящийся комплекс онкобольницы в Сколкове

Здравоохранение10 февраля в 14:09Сергей Собянин осмотрел строящийся комплекс онкобольницы в СколковеФото В. Новикова. Пресс-служба Мэра и Правительства МосквыПо своим диагностическим и лечебным возможностям комплекс будет соответствовать ведущим мировым клиникам.

Строительство нового лечебно-диагностического комплекса Московской городской онкологической больницы № 62 в Сколкове планируется завершить через несколько месяцев. Об этом во время его осмотра сообщил Сергей Собянин.

«В Москве системно и серьезно занимаемся формированием онкологического кластера. Сейчас уже построено четыре огромных клинических комплекса: это “Коммунарка”, Логинова, Боткинская, Юдина. Вот последний такой комплекс — 62-й больницы — одной из ведущих онкологических клиник нашей страны. Люди сегодня находятся в стесненных условиях, поэтому мы приняли решение построить новый комплекс для этой больницы в Сколкове. Работы идут к завершению. Надеюсь, что через несколько месяцев уже завершим основные работы», — рассказал Мэр Москвы.

Главный врач Московской городской онкологической больницы № 62 Дмитрий Каннер поблагодарил Сергея Собянина за быструю реализацию такого масштабного проекта и отметил, что специалисты медицинского учреждения заслуживают того, чтобы работать в самом современном комплексе.

Мэр Москвы добавил, что впереди — поставка оборудования, его установка и настройка. Он поручил уделить этому вопросу особое внимание и вместе со строителями уложиться в установленный срок.

Новый комплекс онкобольницы № 62

В составе нового комплекса онкобольницы № 62 откроют два современных корпуса общей площадью более 60 тысяч квадратных метров — амбулаторно-стационарный и операционно-реанимационный. По своим диагностическим и лечебным возможностям комплекс будет соответствовать ведущим мировым клиникам.

«Новый онкологический комплекс в Сколкове будет соответствовать передовым мировым стандартам. С его вводом мы завершим формирование каркаса московской онкослужбы, в которую входят также больницы в Коммунарке, Логинова, Боткина и Юдина», — написал Сергей Собянин в своем телеграм-канале.

Источник: телеграм-канал Сергея Собянина @mos_sobyanin

В шестиэтажном (плюс подземный этаж) амбулаторно-стационарном корпусе на 500 коек (410 коек круглосуточного и 90 коек дневного стационара) будет работать центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) более чем на одну тысячу посещений в смену. В здании площадью 51,5 тысячи квадратных метров планируется разместить:

— на первом этаже — отделения лучевой и ультразвуковой, функциональной и эндоскопической диагностики, столовую для персонала, аптечный пункт, административные помещения и кафе;

— на втором этаже — центр амбулаторной онкологической помощи, отделения общей онкологии и онкоурологическое, лабораторный блок, а также приемное отделение стационара;

— на третьем этаже — дневной стационар химиотерапии, кабинет трансфузиологии, отделения злокачественных новообразований молочной железы и лекарственной терапии, а также учебные аудитории;

— на четвертом этаже — дневной стационар химиотерапии, отделения абдоминальной онкологии, онкогинекологии, онкоколопроктологии, онкоурологии, ЦАОП при опухолях репродуктивной системы;

— на пятом этаже — отделения злокачественных новообразований костей и мягких тканей, опухолей головы и шеи, общей онкологии, онковертебрологии, радиотерапии, реабилитации, торакальной хирургии, ЦАОП центра опухолей костей и мягких тканей.

Уникальный центр опухолей костей и мягких тканей будет оказывать медицинскую помощь экспертного уровня пациентам с опухолями опорно-двигательного аппарата, мягких тканей и кожи. Во время лечения специалисты используют аддитивные технологии (создание трехмерных объектов), новые принципы проектирования и моделирования биопротезов и имплантов с помощью МРТ-, КТ-визуализации и 3D-печати. В ведении пациентов будут применять междисциплинарный подход, когда между собой тесно взаимодействуют травматологи-ортопеды, онкологи, лучевые диагносты, радиотерапевты и патоморфологи.

В центре лекарственной терапии будут проводить противоопухолевое лекарственное лечение пациентов с новообразованиями.

Современная патоморфологическая и молекулярно-генетическая лаборатория позволит проводить морфологические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования для диагностики предопухолевых состояний, дифференциальной диагностики различных опухолевых образований, а также для определения чувствительности некоторых видов опухолевых образований к таргетной и химиотерапии.

При проектировании и строительстве здания применили архитектурные и инженерные решения, учитывающие принцип адаптивности. Это позволит приспосабливать корпус для новых технологий и функций, которые могут появляться по мере развития медицинских технологий. Таким образом, здание будет оставаться современным на протяжении десятилетий эксплуатации.

Лифты, коридоры и расположение приемных спроектированы таким образом, чтобы пациенты и врачи встречались только в местах приема. Сервисные службы, такие как транспортировка грузов, расходных средств и уборочного инвентаря, полностью скрыты от глаз пациентов. В совокупности с другими принципами человекоцентричности в дизайне клиники это повышает комфорт пребывания в ней.

Трехэтажный (плюс подземный этаж) операционно-реанимационный корпус на 26 коек будет площадью 12,4 тысячи квадратных метров. В нем планируют разместить операционный блок на 18 операционных, в том числе ангиографическую, роботизированную, центра опухолей костей и мягких тканей с аппаратами КТ и типа «С-дуга», экстренную и другие, отделение реанимации и интенсивной терапии, стационар кратковременного пребывания, референс-центр по патоморфологии, лабораторию онкогенетики и онкоцитологии, а также аптеку.

Новые корпуса онкобольницы № 62 оснастят самой современной медицинской техникой, включая два магнитно-резонансных и пять компьютерных томографов, два рентген-комплекса (в том числе с томосинтезом), два маммографа, ангиограф, УЗИ-аппараты, оборудование для функциональной диагностики.

Для строительства новых корпусов Московской городской онкологической больницы № 62 в Сколкове на каждом этапе применяют передовые цифровые решения российских ИТ-разработчиков. Использование технологии BIM — метода информационного моделирования зданий — позволило значительно увеличить точность проектирования, минимизировать ошибки и сократить сроки согласований. Это особенно важно для технологически сложных медицинских объектов, где применение современных цифровых инструментов обеспечивает высокий уровень качества строительства и способствует снижению затрат.

Сейчас строительная готовность объектов составляет 70 процентов. Завершить работы планируют в третьем квартале этого года.

Собянин: Новый комплекс онкобольницы № 62 в Сколкове достроят в 2025 годуПерсонализированный подход: для онкологических пациентов с сердечно-сосудистыми осложнениями разработан особый алгоритм

Московская городская онкологическая больница № 62

Московская городская онкологическая больница № 62 является одной из ведущих многопрофильных клиник столицы. Ее специалисты накопили уникальный опыт в лечении злокачественных новообразований. Учреждение является одним из пяти многопрофильных онкологических центров, организованных в рамках внедрения нового московского стандарта онкологической помощи.

Клиника оказывает медицинскую помощь пациентам из трех округов — Северного, Северо-Западного и Зеленоградского. Ее отделения расположены по трем адресам: в подмосковном поселке Истра (дом 27), Зеленограде (корпус 225, строение 1 (временно корпус 1638) и Старопетровском проезде (дом 6).

На основной территории больницы в Красногорском районе Московской области (поселок Истра, дом 27) располагаются хирургический и радиологический корпуса, патолого-анатомическое отделение с молекулярно-биологической лабораторией, а также новый корпус онкоморфологии и молекулярной генетики.

В больнице работают 1269 человек, в том числе 381 врач, 504 сотрудника из числа среднего медперсонала и 384 из числа сотрудника прочего персонала.

Ежегодно в стационарных условиях проходят лечение более 20 тысяч человек. Специализированную медицинскую помощь получают около 70 тысяч пациентов с онкозаболеваниями. На диспансерном учете стоят свыше 62 тысяч человек.

Онкобольница № 62 оказывает помощь по основным направлениям онкологического профиля — это онкоурология, онкогинекология, опухоли головы и шеи, костей, кожи и мягких тканей, органов грудной клетки и брюшной полости.

В 2024 году в клинике провели более 12 тысяч операций по удалению злокачественных опухолей. Здесь широко используют инновационные методики видеоэндоскопической хирургии, включая систему 3D-визуализации в торакальной хирургии, малоинвазивные эндоларингеальные вмешательства (в том числе лазерные технологии), операции по голосовому протезированию больным с патологией гортани. Врачи применяют технологии реконструктивно-пластической хирургии в лечении первичных и метастатических опухолей опорно-двигательного аппарата, обширных опухолей мягких тканей, злокачественных новообразований молочной железы.

В структуру больницы входит новый корпус лаборатории онкоморфологии и молекулярной генетики.

Новый стандарт онкологической помощи

Москва — лидер в области применения современных технологий и методов лечения онкологических заболеваний. В 2019 году Сергей Собянин утвердил новый стандарт онкологической помощи населению столицы. Его внедрение позволило ощутимо ускорить процесс лечения, упростить его для пациента и добиваться более качественных результатов.

Так, выявление злокачественных опухолей на ранних стадиях выросло с 62,3 процента в 2019 году до 67,7 процента в 2024-м, а число пациентов, которые состоят на учете более пяти лет с момента постановки диагноза, — с 55,6 процента до 60 процентов. Показатель летальности больных с онкологическими заболеваниями в первый год установления диагноза снизился с 17 процентов в 2019 году до 11,5 процента в 2024-м.

В рамках нового стандарта онкологической помощи на базе крупнейших городских стационаров организовали пять многопрофильных онкологических центров. В их состав входят клиника, патоморфологическая лаборатория и центры амбулаторной онкологической помощи. Онкоцентры имеют полный спектр клинических возможностей — это диагностика, хирургическое лечение, лекарственная терапия, диспансерное наблюдение и другие. За каждым из них закреплено население одного или двух административных округов Москвы.

Все этапы оказания специализированной помощи — обследование, лечение и диспансерное наблюдение пациентов — осуществляются в структуре одной медицинской организации. Это позволяет сократить время постановки диагноза, повысить его точность и быстрее начинать лечение.

В столице создали и внедрили стандарт центров амбулаторной онкологической помощи. В них можно выполнять все диагностические исследования, необходимые для постановки или исключения диагноза онкологического заболевания. Кроме того, разработали алгоритмы оказания онкологической помощи, или клиентские пути. Они обеспечивают бесшовную систему маршрутизации пациента из поликлиник в центры амбулаторной онкологической помощи и охватывают все этапы: от подозрения на злокачественное новообразование до пожизненного наблюдения.

Москва развивает онкологическую инфраструктуру, ремонтирует и строит здания, обеспечивающие комфорт и высокий уровень оказания помощи. В частности, после капитального ремонта открыли новые центры амбулаторной онкологической помощи с полным спектром диагностических и лечебных возможностей: ЦАОП Московского многопрофильного научно-клинического центра имени С.П. Боткина, ЦАОП многопрофильного клинического центра «Коммунарка», онкологический центр № 1 (включая его онкохирургический корпус) городской клинической больницы имени С.С. Юдина. Начали работу эндоскопические центры.

В августе 2023 года первых пациентов принял новый лечебно-диагностический комплекс Московского клинического научного центра имени А.С. Логинова, а в сентябре 2024-го — корпус лучевой терапии Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка».

Общий коечный фонд для онкологических пациентов сегодня составляет около двух тысяч коек. Общие объемы онкологической помощи были увеличены почти в два раза.

Цифровая диагностика онкозаболеваний

Сегодня во всех пяти онкологических центрах — Московском клиническом научном центре имени А.С. Логинова, Московской городской онкологической больнице № 62, Московском многопрофильном научно-клиническом центре имени С.П. Боткина, Московском многопрофильном клиническом центре «Коммунарка» и онкологическом центре № 1 городской клинической больницы имени С.С. Юдина — созданы суперсовременные патоморфологические лаборатории. В 2019–2020 годах Правительство Москвы провело их масштабное оснащение. Всего закупили около 300 единиц медицинского оборудования.

В результате появилась возможность организовать работу лабораторий по самым современным стандартам:

— проводить исследования для индивидуального подбора пациентам таргетной и иммунной терапии;

— сократить сроки проведения патоморфологических исследований;

— максимально автоматизировать процесс обработки диагностического материала.

В 2023 году в каждой лаборатории установили современные сканеры для оцифровки стеклопрепаратов. В Московском многопрофильном научно-клиническом центре имени С.П. Боткина появилось два сканера, в Московском клиническом научном центре имени А.С. Логинова — четыре, в онкологическом центре № 1 городской клинической больницы имени С.С. Юдина, Московском многопрофильном клиническом центре «Коммунарка» и Московской городской онкологической больнице № 62 — по три сканера. Таким образом, все патоморфологические лаборатории стали цифровыми и теперь объединены в единый контур.

Если раньше врач работал со стеклами, изучая их с помощью микроскопа, то сейчас изображения сканируют, врачи-патоморфологи видят высококачественный цифровой образ исследуемого материала. Это сокращает время на постановку диагноза и повышает его достоверность.

Благодаря переводу исследований в цифровой вид пациентам и их родственникам больше не нужно перевозить стекла для получения экспертного мнения. Цифровой архив является надежным хранилищем данных. Кроме того, цифровая трансформация позволила врачам проводить консилиумы и обсуждать сложные диагностические случаи в режиме реального времени.

За счет повышения производительности оборудования количество исследований для подбора наиболее эффективной таргетной и иммунной терапии выросло почти в 1,5 раза. Число иммуногистохимических исследований увеличилось на 80 процентов, молекулярно-генетических — почти в 3,5 раза. Всего в 2024 году провели 1 696 302 патоморфологических исследования, в том числе 1 360 385 гистологических, 289 626 иммуногистохимических и 46 291 молекулярно-генетическое исследование.

Следующий этап цифровой трансформации — внедрение технологий искусственного интеллекта для помощи в проведении патоморфологических исследований и диагностики различных видов онкологических заболеваний. Искусственный интеллект не заменяет врача, а выступает его надежным помощником, помогая экономить время и концентрироваться на постановке диагноза.

Раннее выявление онкологических заболеваний органов пищеварения

В августе 2021 года начали проект по раннему выявлению и профилактике колоректального рака и рака желудка. На базе Московского многопрофильного научно-клинического центра имени С.П. Боткина, городской клинической больницы имени В.М. Буянова, Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка» и Московского клинического научного центра имени А.С. Логинова создали современные эндоскопические центры, оснащенные самым высококачественным оборудованием экспертного класса. Эндоскопические исследования проводят пациентам из групп риска (диспансерные группы с предопухолевыми заболеваниями, генетические и семейные риски, возраст) в комфортных условиях под мягкой седацией.

С момента открытия центров исследования прошли более 600 тысяч пациентов. Злокачественные новообразования определили у 5164 из них. Благодаря эндоскопическим центрам выявление рака органов желудочно-кишечного тракта на нулевой стадии выросло в 1,5 раза.

Лекарственная терапия

Москва стала первым регионом России, который досрочно — на три года раньше установленного срока — перешел на новые федеральные клинические рекомендации по лечению наиболее распространенных видов рака. С 1 апреля 2019 года пациентам назначают максимально эффективные таргетные и иммунные препараты.

Современные лекарственные препараты позволяют:

— добиться контроля над опухолью, что увеличивает шансы на спасение пациента (даже при тех онкологических заболеваниях, которые ранее считались смертельными);

— избирательно воздействовать на определенные виды злокачественных опухолей, тем самым избегая многих побочных эффектов;

— воздействовать на определенные механизмы злокачественных клеток через иммунную систему, повышая сопротивляемость раку и защищая человека от различных заболеваний и инфекций;

— сделать процесс лечения более комфортным для пациента, так как препараты могут применяться в условиях дневного стационара.

Московская программа современной лекарственной терапии охватывает 90 процентов пациентов, которым показан этот вид лечения. В 2024 году для проведения терапии по 10 видам рака (молочной и предстательной желез, почки, прямой кишки, легкого, меланомы, мочевого пузыря, яичников, желудка, головы и шеи) лекарственные препараты получили около 48 тысяч пациентов.

Московский городской канцер-регистр

В 2020 году в единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) создали сервис «Московский городской канцер-регистр». В него поступает информация о пациентах с подтвержденным онкологическим заболеванием. Это позволило объединить данные об онкопациентах.

Данные по каждому злокачественному новообразованию, включая весь набор медицинских документов по диагностике и лечению (собранные в хронологическом порядке протоколы онкологических консилиумов, осмотров врачей-онкологов, выписные эпикризы стационара и другое), а также информация о диспансерном наблюдении пациента после завершения радикального лечения отображаются в онкопаспорте пациента. Он доступен врачам-онкологам в ЕМИАС, а горожанам с подтвержденным онкологическим диагнозом — в их электронной медицинской карте на портале mos.ru и в мобильном приложении «ЕМИАС. ИНФО».

Телемедицинские технологии

В работу ЦАОП внедрили сервис телемедицинских консультаций. С его помощью врачи-онкологи и врачи-гематологи могут дистанционно продлить выписанные ранее пациенту электронные рецепты на ряд лекарственных препаратов, которые применяются длительными курсами. За время работы сервиса оформлено более 116 тысяч электронных рецептов. Кроме того, с помощью сервиса врачи информируют пациента и поясняют решения онкологического консилиума, если он не присутствовал на нем очно. Уже состоялось свыше 85 тысяч консультаций.

Телемедицинские консультации также проводят по результатам гистологических исследований в том случае, если диагноз злокачественного новообразования не подтвердился. С момента внедрения сервиса провели более 9,6 тысячи таких консультаций.

Во время телемедицинской консультации можно создать направления для прохождения необходимых исследований или госпитализации. По ее итогам врач оформляет протокол, с которым у пациента есть возможность ознакомиться в электронной медкарте на портале mos.ru или в мобильном приложении «ЕМИАС. ИНФО».

С 1 июля 2024 года услуга телемедицинского приема врача-онколога доступна пациентам, состоящим на диспансерном учете во всех центрах амбулаторной онкологической помощи города. С момента внедрения сервиса им воспользовались более 56 тысяч пациентов с онкозаболеваниями. Сегодня дистанционный прием ведут свыше 310 врачей-онкологов различного профиля.

Телемедицина — это большой шаг вперед. Он совершенствует стандарт оказания онкологической помощи Москвы, направленный прежде всего на повышение качества и продолжительности жизни пациентов.

«Персональный помощник» — сервис на страже здоровья москвичей

В августе 2020 года Правительство Москвы начало реализацию пилотного проекта «Персональный помощник» для граждан с подозрением на онкологическое заболевание или с подтвержденным онкологическим диагнозом. Помощники помогают пациентам с онкологическими заболеваниями записываться на прием к нужным специалистам, на сдачу анализов и проведение исследований, а также напоминают о предстоящем визите к врачу.

Информацию о возможности персонального сопровождения предоставляют в поликлиниках при направлении к врачу-онкологу. При согласии пациентам вручают карточку с телефоном будущего персонального помощника.

Всего в проекте приняли участие более 226 тысяч человек.

Посты записи на исследования, процедуры и консультации

В столице реализуют проект по созданию постов записи в центрах амбулаторной онкологической помощи. Специалисты помогают пациентам единовременно записаться на инструментальные и лабораторные исследования, лечебно-диагностические процедуры и консультации специалистов, поскольку обычный инфомат не дает возможности увидеть свободные даты для нескольких назначенных исследований и при желании пациента пройти их в один день приходится тратить больше времени на подбор вариантов.

Возможность единовременно записаться на несколько исследований и процедур востребована пациентами: в 2024 году услугами постов записи воспользовались около 650 тысяч раз. Сегодня более 40 процентов всех производимых в ЦАОП записей осуществляют именно на постах.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Большинство видов специализированной онкологической помощи включено в базовую программу обязательного медицинского страхования. Помимо нее, нуждающиеся пациенты бесплатно получают лучевую терапию 3D и 4D в 14 городских, федеральных и частных медицинских клиниках.

Методом протонной терапии в 2024 году пролечили 75 человек (в 2023-м — 95 пациентов). Всего за 2024 год в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (лучевая терапия 3D и 4D) выполнили 14 251 законченный курс лечения (в 2023-м — 12 236 курсов).

Городской онкологический консилиум

В работе городского консилиума по профилю «онкология» принимают участие ведущие врачи-онкологи. Его председатель — главный внештатный специалист — онколог Департамента здравоохранения Москвы и директор Московского клинического научного центра имени А.С. Логинова Игорь Хатьков.

Городской консилиум позволяет врачам быстрее находить нестандартные методы лечения для самых тяжелых клинических случаев и аккумулировать опыт лучших специалистов столицы для подбора терапии больным со сложной клинической картиной. В консилиуме принимают участие главные специалисты не только городских, но и федеральных центров, а также при необходимости привлекают врачей смежных специальностей.

В задачи городского консилиума входит принятие решений о назначении пациентам лекарств в тех случаях, когда необходим нестандартный клинический подход или требуется назначение препаратов, не предусмотренных клиническими рекомендациями либо не входящих в перечень лекарственных средств для дополнительного обеспечения. За время работы городского онкоконсилиума разобрали более 3,3 тысячи клинических случаев.

Клиентские пути и рейтинг онкологических стационаров

Приоритетом развития онкологической службы Москвы является переход к системе, ориентированной на пациента. Акцент смещается с объема предоставляемых услуг — визитов к врачу, госпитализаций, процедур и исследований — на результаты, важные для больных: своевременность оказания медицинской помощи, качество жизни после лечения.

Клиентские пути — это подробные алгоритмы для маршрутизации пациентов с подозрением на злокачественные новообразования по 24 локализациям. В настоящее время их разработка завершена. Четко прописанные маршруты ведения пациентов охватывают все этапы и виды лечения, а также пожизненного диспансерного наблюдения.

Внедрение клиентских путей позволяет повысить качество оказания онкологической помощи и сделать ее максимально прозрачной. Анализ сроков постановки диагнозов, проведения консилиумов, времени начала лечения и наличия осложнений у пациентов дает возможность раз в квартал составлять рейтинги онкологических стационаров.

В Москве более чем в два раза увеличилось количество исследований для раннего выявления рака молочной железыРоботы-хирурги, трансплантация и исследования. Как Боткинская больница стала научно-клиническим центром

Источник: Правительство Москвы