Уникальная методика: московские врачи спасли почку пятилетнему ребенку
Операцию провели лапараскопическим методом, что позволило минимизировать травматичность вмешательства.
Московские хирурги впервые в истории детской хирургии в России восстановили ребенку поврежденный мочеточник, сделав его из аппендикса. Операцию провели лапараскопическим методом, то есть без разрезов, что позволило минимизировать травматичность вмешательства.
Пятилетний мальчишка попал в Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии после дорожно-транспортного происшествия. В ходе обследования у пациента диагностировали отрыв мочеточника от лоханки правой почки. Тяжесть травмы могла повлечь удаление итого органа.
У врачей было два варианта спасения почки: поставить дренаж, по которому могла бы выводиться урина, или попытаться пришить мочеточник.
«Когда мы предприняли попытку сшить мочеточник с лоханкой, мы увидели, что купол незрячий кишки с аппендиксом анатомически очень удобно располагаются. То есть у нас уже тогда возникла идея, что можно использовать аппендикс, чтобы ликвидировать дефект», — рассказал хирург-уролог Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии Никита Демин.
Сшить мочеточник с лоханкой оказалось невозможно, поскольку отрыв составлял около трех сантиметров, натяжение было бы чересчур большим, а в тканях произошло сильное скопление крови и лимфы. Тогда врачи решили установить в лоханку почки специальную трубку, по которой отводилась урина, и начали готовить ребенка к реконструктивной операции.
«Нам с большим трудом удалось выделить почку и найти лоханку, которая уже фактически отсутствовала. Пришлось еще больше сократить мочеточник, так как часть тканей в результате травмы была ушиблена, дефект увеличился и составил уже около пяти сантиметров. Тут нам помог аппендикс, длина которого составила как раз около пяти сантиметров», — отметил хирург.
Врачи с одного края сшили аппендикс с мочеточником, а другой край пришили к лоханке почки. Внутри установили стент, а также временно сохранили трубку для выведения мочи. Минуя полтора-два месяца трубку уберут, а моча будет выводиться уже минуя новый мочеточник.
В этом году московские хирурги выполнили более 100 тысяч малотравматичных лапароскопических операций и более тысячи роботических вмешательств. Также в этом году в системе столичного здравоохранения появилась роботизированная установка для проведения операций на головном мозге. Собственно она позволила сделать первую в стране нейрохирургическую операцию с использованием робота в Научно-исследовательском институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.
Более 170 уникальных операций: как в Морозовской больнице помогают маленьким пациентам Гамма-лучи и роботы: как высокие технологии изменили столичную хирургию
Источник: Правительство Москвы
