Диагностика на молекулярном уровне: все больше москвичей проходят бесплатную ПЭТ/КТ

Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. Евгений СамаринПозитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, помогает корректировать лечение онкобольных, а также отслеживать рецидив рака. За три года количество таких исследований, которые москвичи прошли по ОМС, выросло в 4 раза и составило 34 тысячи.

За три года количество исследований организма на молекулярном уровне, которые бесплатно прошли москвичи, выросло в четыре раза. Речь идет о позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ). Для жителей столицы она стала доступна по программе обязательного медицинского страхования (ОМС) в 2016 году.

ПЭТ/КТ — 1 из самых сложных и дорогих диагностических методов ядерной медицины, который помогает определить наличие раковых клеток там, где их не обнаружить с помощью стандартных диагностических методов. При этом ПЭТ/КТ не используют для онкологического поиска или онкоскрининга у здоровых пациентов — всего лишь как уточняющий у пациентов, у которых уже диагностирован рак. Она помогает онкологам уточнить диагноз, избрать оптимальный метод лечения, при необходимости скорректировать его, а также контролировать эффективность терапии. Так, исследование может показать, что пациенту не нужно хирургическое вмешательство, а показана химиотерапия или радиотерапия, или же, напротив, ему требуется операция или смена препаратов. Кроме того, обследование применяют для диагностики рецидивов у тех пациентов, кто уже лечился от рака.

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, эффективна при диагностике многих злокачественных новообразований: опухолей легкого, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, злокачественных заболеваний кроветворной ткани и других. Также исследование применяется при некоторых неонкологических заболеваниях, среди которых кардиологические, неврологические и эндокринологические.

Как сказали в пресс-службе столичного Департамента здравоохранения, по ОМС в 2016 году ПЭТ/КТ прошли 8600 пациентов. Минуя год это число удвоилось и составило 18 700 человек. В 2018 году было проведено уже более 34 000 исследований.

«Наша цель — сделать высокотехнологичную диагностику онкологических заболеваний более доступной для горожан. Для этого на базе Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий был запущен Единый координационный центр. Он распределяет поток пациентов, направляя их на исследования в различные ПЭТ-центры. Это позволяет оперативно провести разбор, что очень важно при лечении и диагностике рака. В 2019 году мы планируем увеличить количество исследований по ОМС — оно составит более 50 тысяч, а к 2022 году достигнет 80 тысяч исследований в год», — отметил главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Департамента здравоохранения Москвы Сергей Морозов.

Он добавил, что ПЭТ/КТ — новый и весьма сложный метод онкодиагностики, который внедряется в систему российского и столичного здравоохранения исподволь. Закупается необходимое оборудование, специалистов обучают работать с ним, а также грамотно интерпретировать результаты исследования.

Для проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, пациенту вводят особый препарат. Он содержит микроскопическое количество биологически активных молекул, помеченных радиоактивным изотопом. Они накапливаются в патологически измененных тканях, а радиоактивный изотоп делает их распознаваемыми для оборудования. Затем все тело человека сканируют на гибридном ПЭТ/КТ-томографе, то есть совмещают изображения, полученные на позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии. Так создается трехмерная реконструкция организма человека со всеми процессами и анатомическими изменениями на молекулярном, клеточном и органном уровне, которая позволяет обнаружить патологические изменения.

Исследование безопасно для пациента, доза облучения незначительно выше, чем при обычной компьютерной томографии.

Исследование проводится строго по показаниям и всего по направлению лечащего врача с подтверждением руководителя структурного подразделения. Со списком медицинских учреждений, где можно сделать ПЭТ/КТ, а также с условиями ее проведения можно ознакомиться на сайте Департамента здравоохранения Москвы. Записаться на исследование пациент может минуя Единый координационный центр по номеру телефона: +7 (499) 550-15-95 или онлайн. 

Профилактика и диагностика онкозаболеваний

Московский Департамент здравоохранения уделяет особое внимание профилактике и своевременной диагностике онкологических заболеваний. В феврале этого года более 18 тысяч москвичей приняли участие в бесплатной акции, приуроченной ко Всемирному дню борьбы против рака. 

Также на постоянной основе проводятся специальные акции, в которых ежегодно принимают участие сотни тысяч горожан. В их числе программа «Я выбираю здоровое будущее!», направленная на выявление предрасположенности к раку молочной железы и яичников у женщин и признаков рака предстательной железы у мужчин. В 2018 году проверить здоровье благодаря этой программе смогли около 135 тысяч жителей столицы. 

Москва — первый российский регион, который переходит на новые федеральные клинические рекомендации по профилю «онкология». Это произойдет на три года ранее срока, предусмотренного недавно принятыми поправками в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Уже с 1 апреля в столице начали применять новейшие лекарственные препараты для лечения рака. Современными препаратами в полном объеме обеспечат пациентов, страдающих раком молочной железы, предстательной железы, почки, несгибаемый кишки (колоректальным раком), бронхов (легкого) или меланомой. Именно эти 6 видов рака составляют 80 процентов всех онкологических заболеваний. Правительство Москвы дополнительно выделило 15,6 миллиарда рублей на закупку препаратов таргетной и иммунной терапии, которые избирательно воздействуют на определенные виды злокачественных опухолей. 

Также городские стационары получают современное оборудование и внедряют новейшие методы диагностики и лечения.

Московским пациентам сегодня доступны такие современные методы лечения, как позитронно-эмиссионная и компьютерная томография, операции с использованием робота «Да Винчи», гамма-нож, 3D- и 4D-лучевая терапия.

В Московском клиническом научном центре имени А.С. Логинова до 70 процентов онкологических операций выполняются лапароскопическими и торакоскопическими методами. Это 1 из лучших показателей среди хирургических клиник в мире. 

Источник: Правительство Москвы