В поликлиниках внедрят новый метод ранней диагностики рака легких

Обследование будут проводить при помощи низкодозной компьютерной томографии. Диагностика направлена на выявление рака легких у курильщиков на ранней стадии и проводится даром по полису ОМС. Пока новая методика доступна в 10 медицинских учреждениях, но направление на эту диагностику может дать доктор любой поликлиники.

Новую методику раннего выявления рака легких внедряют в диагностических центрах и поликлиниках Департамента здравоохранения города Москвы. Обследование проводят при помощи низкодозной компьютерной томографии — она позволяет обнаружить даже небольшие очаги опухоли — размером до одного сантиметра, а также прогнозировать выявление новых. На скрининг отправляют пациентов со стажем курения более 30 лет и тех, кто избавился от табачной зависимости менее 15 лет назад. В группе риска также пациенты старше 55 лет и те, у чьих родственников был обнаружен рак легких. Информацию о стаже курения, а также о том, есть ли у пациента родственники, заболевшие раком легких, доктор получает при опросе пациента. Обследование можно пройти бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).

В феврале прошлого года стартовал пилотный проект, основная цель которого — выявление рака легких на ранних стадиях у людей с табачной зависимостью. Диагностику проводили при помощи низкодозной компьютерной томографии. За год скрининг прошли порядка шести тысяч человек. В результате у 30 пациентов (0,5 процента) был выявлен рак легкого. Из них у 12 человек выявлен рак на первой стадии. Около 200 пациентов (3,3 процента) с подозрением на рак легких врачи направили на дополнительные обследования. В пилотном проекте участвовали 10 поликлиник и диагностических центров, где и сейчас можно миновать скрининг на низкодозном компьютерном томографе.

«Результаты пилотного проекта показывают эффективность данной методики. В дальнейшем она будет использоваться и другими поликлиниками и диагностическими центрами Департамента здравоохранения Москвы. Это позволит повысить выявляемость рака легкого на первой и второй стадиях для пациентов группы риска, — отметил глава столичного Департамента здравоохранения Алексей Хрипун. — Медицинские организации Москвы впервые вводят низкодозную компьютерную томографию в практику и делают ее доступной для жителей».

Направление на скрининг можно получить у терапевта, участкового врача или врача совокупной практики в городской поликлинике по полису обязательного медицинского страхования. Если в поликлинике, к которой прикреплен пациент, нет низкодозного компьютерного томографа, доктор выдает пациенту направление. Оно позволит миновать обследование в другой поликлинике, где уже установлено необходимое оборудование. Результаты скрининга каждого пациента вносятся в общую городскую базу единого радиологического информационного сервиса (ЕРИС) и системы ЕМИАС и доступны врачам городских поликлиник. При наличии показаний пациент может быть направлен на дополнительные обследования или консультации специалистов, в том числе врача-онколога.

«Каждый метод скрининга используется для выявления какой-нибудь конкретной болезни. Флюорография, например, как способ диагностики рака легкого выявляет лишь явные и грубые патологии легких. Низкодозная компьютерная томография, в свою очередность, позволяет обнаружить даже незначительные отклонения, например опухоль размером 6 — восемь миллиметров. Кроме того, томограф благодаря программе анализа изображений подсказывает врачу, где она может оказаться. Таким образом, у людей без диагностированных заболеваний или жалоб можно выявить патологию в самом зачатке. И это весьма важно, ведь обнаруженные на ранней стадии опухоли можно вылечить», — пояснил главный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения Москвы Сергей Морозов.

Кроме того, лучевая нагрузка низкодозной компьютерной томографией в два — 4 раза ниже, чем обычной КТ. Доза облучения сопоставима с классической рентгенографией органов грудной клетки и составляет менее одного миллизиверта. Собственно при таких показателях лучевой нагрузки, по российскому законодательству, методику можно применять как диагностическую и массово исследовать пациентов, добавил Сергей Морозов.

Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) — информационная система, объединяющая высокотехнологичную медицину, врачей-рентгенологов, рентгенлаборантов, консультативный сервис и единый архив диагностических изображений. В настоящее время ЕРИС объединяет магнитно-резонансные и компьютерные томографы в 64 поликлиниках города Москвы, включительно амбулаторные учреждения Зеленограда. Всего к системе подключено 97 единиц высокотехнологичной медицинской техники. Благодаря интеграции с ЕМИАС данные о пациенте, назначения врача-клинициста и результаты исследований находятся в одной электронной базе.

В московских поликлиниках и больницах успешно проводится ранняя диагностика сахарного диабета. Показатели приблизились к уровню стран Европы: на одного недиагностированного пациента приходятся два с установленным диагнозом. Этому способствуют своевременный скрининг и трехступенчая система оказания помощи пациентам с нарушенным обменом веществ.

Городские поликлиники и диагностические центры, в которых уже можно сделать низкодозную компьютерную томографию:

— городская поликлиника № 109 (улица Гурьянова, дом 4, корпус 3);

— городская поликлиника № 36 (улица Новомарьинская, дом 2);

— городская поликлиника № 5 (Даев переулок, дом 3);

— городская поликлиника № 180 (Уваровский переулок, дом 4);

— городская поликлиника № 45 (5-й Войковский проезд, дом 12);

— городская поликлиника № 170 (улица Подольских Курсантов, дом 2, корпус 2);

— городская поликлиника № 2 (улица Фруктовая, дом 12);

— диагностический центр № 5, филиал № 5 (улица Псковская, дом 11/2);

— городская поликлиника № 12 (улица Академика Комарова, дом 5, корпус 1);

— диагностический центр № 212 (Солнцевский проспект, дом 11а).

Источник: Правительство Москвы