Средняя длительность жизни в Москве достигла почти 78 лет
Это итог изменений в системе здравоохранения города.
В 2017 году средняя ожидаемая длительность жизни в столице достигла 77,9 года. Это на 3,7 года больше, чем в 2010-м, об этом на заседании Президиума Правительства Москвы сообщил Сергей Собянин.
«Это степень развитых стран и крупных городов. Помимо этого, снизилась младенческая смертность почти на треть. Важно, что смертность населения в трудоспособном возрасте снизилась на 28 процентов. Все эти показатели уникальны с точки зрения скорости, динамики улучшений, и без серьезных изменений в здравоохранении этого было бы невозможно достигнуть», — отметил Мэр Москвы. При этом стандартизированный коэффициент смертности от всех причин снизился на 23 процента — с 8,6 до 6,6 случая на одну тысячу человек.
Улучшается оснащенность и доступность московских больниц. С 2011 по 2017 год в Москве было закуплено 122 тысячи единиц современной медицинской техники, в том числе 679 единиц высокотехнологичного оборудования (роботов, гамма-ножей, томографов и тому подобного). Было построено 32 новых объекта здравоохранения (поликлиники, больничные корпуса, подстанции скорой помощи и так дальше). Сформирована сеть медицинских учреждений в составе 35 крупных многопрофильных больниц, 13 центров специализированной помощи и 86 амбулаторных центров.
В Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) зарегистрировано 9,8 миллиона пациентов.
Однако, по словам Сергея Собянина, задач в развитии московской медицины еще более чем довольно: необходимо работать над повышением квалификации врачей, их загрузкой, заработной платой, улучшать ситуацию в области онкологической помощи, повышать качество высокотехнологичной помощи, трудиться с москвичами старшего поколения, которым требуется особое внимание. Развивать паллиативную, патронажную поддержка и целый ряд других направлений.
В 2018 году ключевыми направлениями в развитии столичного здравоохранения, так, станут повышение квалификации и зарплаты врачей и медсестер, мониторинг напряженности их труда.
«Одной из приоритетных задач 2018 года мы считаем мониторинг уровня врачебной нагрузки с тем, чтобы она не была чрезмерной. Интенсивная работа — это главный ключ к тому, чтобы доступность медицинской помощи и качество самой помощи в Москве были высокими», — заявил Министр Правительства Москвы, глава Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
В приоритете также улучшение онкологической помощи, в том числе развитие ранней диагностики, оптимальную маршрутизацию, повышение доступности лучевой терапии и других высокотехнологичных методов лечения, а также увеличение объемов и повышение качества высокотехнологичной медицинской помощи. В поликлиниках необходимо создать пациентоориентированную среду, расширить практику индивидуального наблюдения пожилых пациентов, создать единую систему оказания помощи маломобильным москвичам (медицинский патронаж, социальные услуги и другие виды помощи), а также улучшить качество работы стационаров краткосрочного пребывания.
Предупредить и не пропустить: профилактика и диспансеризация
«В 2017 году завершены основные изменения в московском здравоохранении, и эти масштабные преобразования создали уникальный и прочный фундамент для дальнейшего развития городской медицины, медицины для москвичей», — сообщил Алексей Хрипун.
Одним из показателей развития стало расширение охвата диспансеризацией взрослого населения. Создано 61 отделение профилактики, где диспансеризацию можно миновать за 90 минут.
«Это полный набор первого этапа диспансеризации, позволяющий обнаружить те или иные проблемы, с которыми необходимо понимать. Создана компактная служба в каждой поликлинике, расположенная обыкновенно в каком-то крыле или на одном этаже и позволяющая быстро решить все вопросы первого этапа диспансеризации», — пояснил Алексей Хрипун. В 2017-м плановую проверку здоровья прошли 1,8 миллиона человек.
В прошлом году также была проведена самая масштабная в истории города вакцинация против гриппа. К декабрю прививки сделали 6,8 миллиона человек, в том числе 1,2 миллиона детей. 157 тысяч человек были привиты мобильными бригадами у 26 станций метрополитен и одной железнодорожной платформы, 80 тысяч — в 73 центрах госуслуг «Мои документы». Итого было вакцинировано 55,1 процента населения столицы, что значительно больше, чем в среднем по России (45,9 процента). Как результат — этой зимой Москва впервые за многие годы избежала эпидемии гриппа и ОРВИ.
Большое внимание уделяется и формированию здорового образа жизни. Для этого проводились профилактические мероприятия: «Москвичам — здоровый образ жизни», День пожилых людей, Всемирный день здоровья и другие. В 2017 году в них приняли участие 486 тысяч человек.
Доступные и комфортные поликлиники
Степень доступности медицинской помощи остается высоким. Средний срок ожидания приема терапевта (педиатра) сейчас составляет 1 день (в 2012 году — восемь дней). Среднее время ожидания приема у кабинета врача (по записи) — 11 минут (в 2012 году — 30 минут).
«На прием к врачу, в частности к педиатру, врачу совокупной практики и/или участковому врачу, за три дня могут записаться почти 98 процентов пациентов», — сообщил Алексей Хрипун.
Повышение доступности и качества сервиса в поликлиниках в прошлом году обеспечили проекты «Врач совокупной практики», «Ведение пациентов с хроническими заболеваниями» и «Патронажная служба».
Правительство Москвы выделило стимулирующие гранты врачам совокупной практики городских поликлиник (20 тысяч рублей в месяц); врачам и медсестрам, участвующим в программах ведения пациентов старшего возраста со множественными хроническими заболеваниями (20 тысяч и 10 тысяч рублей в месяц соответственно); врачам и медсестрам патронажной службы (25 тысяч и 15 тысяч рублей соответственно). Сейчас доплату получают свыше двух тысяч врачей совокупной практики. Они взяли на себя 76 процентов приемов участковой службы.
По словам Алексея Хрипуна, эта работа дает свои результаты. Так, количество вызовов на дом врача в поликлиниках с кабинетами «личного врача» по экстренным поводам уменьшилось на 20 процентов, а количество вызовов скорой помощи — на 6 процентов.
Проектом «Ведение пациентов с хроническими заболеваниями» охвачены 190 тысяч человек. Прием ведут 403 врача и 404 медсестры.
Услугами патронажной службы пользуются 43,4 тысячи человек. На дом к пациентам выезжают 123 врача и 264 медсестры.
В поликлиниках продолжается формирование пациентоориентированной среды и новой корпоративной культуры. С помощью голосования в проекте «Деятельный гражданин» москвичи выбрали три лучших варианта единого стиля городских поликлиник (свое суждение высказали 194 тысячи человек).
Помощь молодым матерям и новорожденным
В 2011–2017 годах в роддома поступило 6,2 тысячи единиц современного оборудования. Были закуплены реанимационные системы, инкубаторы для новорожденных, аппараты УЗИ, кювезы и другая техника.
«После капитального ремонта и реконструкции открыты два родильных дома, оснащенных самым современным оборудованием, и 1 из них специализируется на оказании родовспоможения пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями. Все московские консультации вошли в состав больничных комплексов совместно с родильными домами, что значительно повысило уровень преемственности и решило много вопросов», — рассказал Алексей Хрипун. Капитальный ремонт 10 родильных домов позволил превратить их в современные акушерские стационары. Текущий ремонт выполнен в 17 стационарах.
Для выхаживания новорожденных, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела, были созданы дополнительные койки в отделениях патологии и реанимации. А в 2018 году ведется или планируется стройка сразу трех объектов: перинатально-кардиологического корпуса ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова на 330 коек, неонатального корпуса на 76 коек с консультативно-диагностическим центром роддома № 4 ГКБ имени В.В. Виноградова на 150 посещений в смену и родильного дома на 160 коек в составе новой больницы в Коммунарке.
Итого в роддомах Москвы в прошлом году появились на свет 123 509 детей. Количество процедур ЭКО увеличилось в 2,8 раза и достигло 3,7 тысячи случаев.
Благодаря мероприятиям по улучшению медицинской помощи матерям и детям младенческая смертность в Москве снизилась на 33 процента — с 8,4 случая в 2010 году до 5,6 случая в 2017 году на тысячу родившихся живыми. Это хороший показатель для крупных городов мира (данные по младенческой смертности за 2010 год приведены с учетом перехода на новые критерии в 2012 году). Выживаемость новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела достигла 89 процентов (в 2010 году — 51 процент).
Специализированная медицинская поддержка
В 2017 году в московских больницах получили помощь 2,175 миллиона человек — на 22 процента больше, чем в 2010 году.
В дневных стационарах всех типов пролечили 408,1 тысячи человек — в три раза больше, чем в 2010 году (131,5 тысячи человек).
Высокотехнологичную медицинскую поддержка в прошлом году получили 128 тысяч человек — почти в 4 раза больше, чем в 2010 году (34 тысячи человек).
Онкология
1 из важнейших приоритетов города — борьба с онкологическими заболеваниями.
В 2010-м 26,1 процента больных умирали от рака в течение первого года после постановки диагноза. К 2017 году этот показатель удалось сократить до 18 процентов. Это итог улучшения диагностики и повышения качества лечения.
«Мы выстраиваем комплексную систему подхода к работе с этими пациентами — от ранней диагностики до самого современного комплексного эффективного лечения», — заверил Алексей Хрипун.
На ранних стадиях в 2017 году было выявлено 59,2 процента всех случаев рака (2010 год — 51,5 процента). Этому способствует специальная система поощрительных грантов, выплачиваемых за каждый диагностированный случай.
Средние сроки ожидания высокотехнологичной помощи по профилю «онкология» сократились до 14 дней.
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями выросла до 63,9 процента (2010 год — 48,4 процента).
Инфарктная и инсультная сети
В инфарктную сеть входят 29 круглосуточных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений.
«Без преувеличения можно произнести, что мы добились очень серьезных результатов в лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Во всем мире — и Москва не является исключением — собственно эти заболевания являются главной причиной смерти людей. И комплексный подход к лечению таких пациентов, который разработан в Москве, позволил за последние несколько лет снизить госпитальную смертельность от инфаркта миокарда в два раза. А если взять абсолютное количество московских пациентов за год, которые, к сожалению, умирают от этой сосудистой катастрофы, то оно снизилось в три раза. А по инсульту — в два раза», — заявил Алексей Хрипун.
В прошлом году доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым была сделана ангиопластика, достигла 72 процентов (2013 год — 40 процентов).
Для улучшения помощи больным с инсультом в Москве также сформирована специальная инсультная сеть. В нее входит 9 специализированных центров, где выполняются процедуры удаления тромбов. Помимо этого, организовано 50 кабинетов вторичной профилактики инсультов.
В 2017 году средние сроки ожидания высокотехнологичной нейрохирургической помощи составили 15 дней (2012 год — 24 дня). Стандартизованный коэффициент смертности от цереброваскулярных заболеваний снизился на треть по сравнению с 2012 годом — с 156,9 до 105,5 случая на 100 тысяч человек.
«Мы реализуем эти задачи в условиях функционирующей сосудистой сети, которая включает в себя 29 круглосуточных центров, и 9 из них в прошедшем году освоили новую методику — операцию тромбоэкстракции, удаления тромбов, восстановления кровообращения в головном мозге, что позволяет избежать инвалидности значительному числу людей, а в ряде случаев — избавить им жизнь», — отметил Алексей Хрипун.
Паллиативная поддержка
Сейчас в Москве есть 1030 коек для оказания паллиативной помощи взрослому населению (2010 год — 240 коек). В 2017 году было пролечено 12,6 тысячи взрослых пациентов.
Организована работа 69 кабинетов паллиативной помощи в поликлиниках. В прошлом году туда обратились свыше 12 тысяч человек.
Создан городской координационный центр паллиативной помощи. Организовано 10 выездных служб. В 2017-м количество выездов увеличилось почти в 4 раза по сравнению с 2010 годом и достигло 181,7 тысячи.
Развитие кадрового потенциала
Средняя заработная плата врачей в городских учреждениях здравоохранения увеличилась до 117 тысяч рублей месяц (в два раза больше, чем в 2010 году). Средняя зарплата медсестер составила 76 тысяч рублей в месяц (на 40 процентов больше).
В 2017 году 17,5 тысячи врачей прошли обучение по дополнительным программам — это в три раза больше, чем в 2010 году.
В симуляционном медицинском центре на базе ГКБ имени С.П. Боткина в прошлом году прошли обучение свыше девяти тысяч врачей и среднего медицинского персонала. В обучающих мероприятиях, проведенных главными внештатными специалистами, приняли участие 4 тысячи врачей. В «Школе профессионального роста» (система стажировок для студентов старших курсов медвузов) обучаются более 50 человек.
Успешно реализуются новые кадровые проекты:
— «Московский доктор» — городской стандарт квалификации врачей, позволяющий получать ежемесячную доплату в размере 15 тысяч рублей. Статус получили 165 врачей;
— «Лидер.Мед» — кадровый резерв управленческих кадров для столичной системы здравоохранения (300 человек). 5 из них уже назначены главврачами городских учреждений здравоохранения;
— Центр корпоративного развития для городских поликлиник, созданный на базе поликлиник № 3 и 180. В прошлом году обучение прошли 8,5 тысячи человек по восьми программам («Эффективные коммуникации», «Внедрение изменений», «Подбор по компетенциям», «Профилактика конфликтных ситуаций» и другим).
Итого в 2017 году квалификацию повысили более 41 тысячи врачей и среднего медицинского персонала.
Источник: Правительство Москвы
